中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长刘守军介绍说,食盐加碘是国际公认的防治碘缺乏病的主导措施。现在中国人之所以总体上不缺碘,就是因为我们20年来一直强制食用碘盐。但摄入的碘在人体内只能存留100天。在缺碘地区,人们100天不补碘就会再次碘缺乏。而我国绝大多数地区都是缺碘地区,因此多数人都需要长期食用碘盐。
最近忽然听说吃碘盐容易得甲状腺癌。我们到底该吃什么盐呢?碘是人体必需的微量元素之一。成人缺碘会得“大脖子”病,孕妇缺碘容易引起流产、胎儿畸形和死亡。婴幼儿缺碘的后果最严重,会易患克汀病,导致个头矮小智力低下。为了预防此类碘缺乏病,1994年我国颁布实施了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,实行全民食盐加碘预防碘缺乏病的策略。
经过20年强制补碘,我们是不是已经不缺碘了?现在还需要再吃碘盐吗?会不会得甲状腺癌?普通超市能不能同时供应不加碘盐?
我们还缺碘吗
2011年的监测结果显示,我国人群总体上碘营养水平“适宜”,既不缺乏,也没有过量。人体内的碘来自于饮食、饮水和空气,而我国多数地区自然环境都缺碘,曾长期是碘缺乏最严重的国家之一。而现在我们虽然碘营养“适宜”,但是,在一些地区,儿童的碘营养水平仍然不高。2011下半年仍有3.1%的儿童甲状腺肿大。
现在还需要吃碘盐吗
摄入的碘在人体内只能存留100天,我国绝大多数地区的人需要长期食用碘盐
“尽管国人总体上已经不再缺碘,但我们仍然必须坚持食用碘盐。”中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长刘守军介绍说,食盐加碘是国际公认的防治碘缺乏病的主导措施。现在中国人之所以总体上不缺碘,就是因为我们20年来一直强制食用碘盐。但摄入的碘在人体内只能存留100天。在缺碘地区,人们100天不补碘就会再次碘缺乏。而我国绝大多数地区都是缺碘地区,因此多数人都需要长期食用碘盐。
不补碘就会再次碘缺乏的例子,曾真实地发生在印度坎格拉地区。1956年当地甲状腺肿患病率为55%,实施食盐加碘措施后,到1973年甲状腺肿患病率降至8.5%—9.1%。2000年,印度迫于民间压力暂停食盐加碘政策,随后几年里碘缺乏病又在各地重现。2005年印度政府不得不再次禁止销售不加碘食盐。
专家介绍,世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为150至300微克,欧盟和美国的医学研究机构认为成人碘摄入可耐受上限分别为每日600微克和1100微克。我国碘盐平均含碘量为每公斤30毫克,按每人每日摄入盐5至10克计算,每日摄碘量约为150至300微克。扣除烹调和人体代谢的损失,食用碘盐带来的碘摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。
普通零售点能否同时卖不加碘盐
不加碘盐更便宜,如果敞开供应,小餐饮小作坊可能会弃用碘盐,人们的碘摄入量将难以保证。《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》正在修订,以使补碘更为科学
当然,碘缺乏地区也不是所有人都适宜吃碘盐。刘守军说:“甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人,因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。”为此,《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》规定,因治疗疾病,不宜食用碘盐的,应当持当地县级人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的证明,到当地人民政府盐业主管机构指定的单位购买非碘盐。
但是,在大量碘缺乏地区,人们仍然抱怨买不加碘盐不方便。为什么食盐零售网点不能同时供应碘盐和不加碘盐,让消费者自主选择呢?中国盐业协会相关负责人告诉记者,这样做是为了保证人们的碘营养水平。“一方面,碘缺乏地区适宜食用不加碘盐的人毕竟是少数,如果不加碘盐敞开供应,有部分需要食用碘盐的消费者就可能会听信传闻而停止食用碘盐。而更重要的是,不加碘盐由于无需加碘,价格会比同类碘盐便宜,如果很方便就能买到,小餐饮和小食品作坊很可能会弃用碘盐。我国小餐饮和小食品作坊多且分散,监管难度很大。这样一来,补碘效果就难以保证。”
但百姓仍有疑虑:“没得甲亢不代表我没有碘营养过量。如何能了解自身的碘营养水平,及时预防碘过量疾病呢?”对此,刘守军表示,目前我国已经基本做到了因地制宜补碘,但要想进一步做到因人制宜,难度确实很大:“目前能做尿碘水平检测的县级单位很少,难以做到向公众开放。而且尿碘水平是个很不稳定的指标,随意一次测量值对饮食的指导也意义不大。”
但刘守军透露,目前我国正在修订《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,以使补碘更为科学:“从近几年的监测情况看,碘缺乏地区居民食用碘盐的健康风险小于食用不加碘盐,如果不是出于疾病治疗的需要,我建议还是食用加碘食盐。”