今年以来,我国16个省份出现人感染H7N9禽流感病例,与去年同期相比明显上升。国家卫计委发布的数据显示,一月份我国人感染H7N9禽流感发病192例,死亡79人。本次疫情(2016年9月至今)具有开始较早、感染人数大幅增加以及家禽感染程度高等特点。
与此同时,不少谣言于网络风传。“江西省瑞昌市高丰镇郝爱军,因在乌石街饭店吃大盘鸡感染H7N9禽流感死亡,参与抢救的医生胡海兵已经被隔离,瑞昌市5570头家禽已感染。”今年春节后,上述信息出现在江西瑞昌,并被大量传播。目前,当地政府已对此进行辟谣。
诸如此类,以“市民吃大盘鸡感染禽流感致死”为底板进行加工的谣言已在江西瑞昌、山东德州和内蒙古等多地出现。此外,“
泡椒凤爪”等也被造谣分子用来炮制虚假消息。
真实的情况究竟如何?国家卫计委发布的权威消息显示,导致人感染H7N9病毒的最重要的危险因素,是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前,我国确诊的H7N9病例,绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史,且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。
值得注意的是,尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外,吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。
■ 释疑
禽流感是否可以“人传人”?
专家称,仍为禽源性病毒,未获有效人传人的能力
H7N9禽流感是否具备人际传播能力?多年来,每到疫情流行时,这也是公众关注的问题之一。
国家卫计委发布消息称,监测显示,虽然偶有局部聚集性病例(每起2-3例病例,均无续发病例)发生,但尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。
此外,世界卫生组织驻华代表处也表示,近来中国再次出现H7N9流感疫情,但还没有证据表明H7N9流感病毒具备持续性人际传播能力。
中疾控卫生应急中心倪大新副主任解释,H7N9流感病毒属于甲型流感病毒的一种,而甲型流感病毒的重要特点之一就是相对容易发生变异,所以密切监控H7N9病毒的可能变化一直是防控工作的重点内容之一,因为一旦H7N9病毒获得易于在人与人之间传播的能力,就有可能成为新的流感大流行的病原。
其表示,对这一波疫情中H7N9病毒检测的结果显示病毒没有发生重要的变异,仍然是禽源性的病毒,未获得有效人传人的能力,该病毒对于目前常用的达菲等抗病毒药物也还是敏感的。
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广东两例感染者病毒变异 目前对人无影响
中疾控19日发布消息称,广东两例人感染H7N9病例中发现了H7N9病毒变异株。该病毒突变为对禽高致病性的病毒,尚未出现对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。
据悉,两例病例发病前均有禽暴露史,并在其暴露禽群中先后发生禽只病死现象。目前一例病例已治愈,另一例仍在救治中。两病例的全部105名密切接触者经两周医学观察,均未出现发热、咳嗽等不适症状。
中疾控称,H7N9病毒有些突变可能导致病毒对人的感染力、毒力以及人际传播能力的增强,因此病毒变异问题一直备受国内外广泛关注。
此外,农业部门的实验室也从广东4份禽标本中发现类似变异的病毒。卫生计生系统将和农业部门一道,对该变异病毒的来源、影响范围等进行研究,并继续加强对H7N9病毒的监测,及时发现其任何可能的变异。
对此,地坛医院感染科副主任、病毒性传染病专家王凌航表示,流感病毒变异是一直发生的。流感疫苗年年需要打,就是因为流感病毒实时在发生或大或小的变异。“变异是天性,关键是看变异位点的临床意义”。
中疾控病毒所国家流感中心舒跃龙主任表示,这次H7N9病毒变异对人类并无影响,此前的治疗方法和药物依旧适用。“此前在禽感染H7N9病毒后,一般来说并不表现为发病或死亡。然而,此次变异的H7N9病毒导致禽类死亡现象发生。因此推测变异病毒对农业影响较大”。